理解脉诊前需要掌握两个基础要点：正确的诊脉手势与寸关尺三部的脏腑对应关系。诊脉时需以中指定位桡骨茎突内侧（关部），食指前探为寸部，无名指后移为尺部，三指需保持自然弯曲间距。
| 诊脉部位 | 左手对应脏腑 | 右手对应脏腑 |
|---|---|---|
| 寸部 | 心 | 肺 |
| 关部 | 肝 | 脾 |
| 尺部 | 肾 | 命门 |
脉象的浮沉特征主要呈现两种不同的表现形式：轻触即得的浮脉往往提示外感表征，需重按至骨的沉脉则多属里证范畴。临床观察发现，当机体免疫系统与病邪在体表抗争时，气血会向表层汇聚形成浮脉；若病邪深入，脉象则会逐渐转向沉位。
通过施加不同压力测试脉象反弹力度，可判断机体正气盛衰。实脉强而有力提示正邪交争激烈，虚脉弱而无力则显示正气不足。现代药理研究证实，脉象有力者适合采用祛邪方剂，如麻黄汤类；脉象虚弱者则需优先考虑四逆汤等扶正药物。
横向推按感知脉管直径，洪脉主热证实证，细脉常见于虚证患者。需注意气血的协同作用：气盛血虚可见粗大而无力之脉，气虚血足则表现为细而有力。这种辩证关系直接影响用药选择，例如脉细者慎用黄芪等补气峻剂。
正常脉率约每分钟60-90次，超出此范围即为数脉或迟脉。临床统计显示，数脉(＞90次/分)多与发热、甲亢等代谢亢进相关，迟脉(＜60次/分)常见于寒证及心脏传导系统异常。急诊病例中，突发脉率改变往往是病情恶化的早期信号。
脉律不齐可分为规律性间歇与紊乱性停跳两类。前者常见于青年过劳群体，后者多发于老年心血管病患者。临床跟踪数据显示，伴有胸闷心悸的规律性停跳患者，三年内发生心血管意外的概率较常人高3-5倍。
近年脉诊客观化研究取得突破性进展，通过脉象仪可精确记录29种特征参数。实验数据显示，高血压患者多呈现弦脉特征，其波形图中主波幅值较常人平均高38%。糖尿病患者的滑脉特征与血糖水平呈显著正相关(r=0.76,P＜0.01)。
